2021年深圳特定人員工傷保險待遇標準

工傷保險
廣東省人社廳、廣東省財政廳、廣東省稅務局近日出臺了《關于單位從業(yè)的超過法定退休年齡勞動者等特定人員參加工傷保險的辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)。

● 2021年深圳特定人員工傷保險待遇標準

《辦法》規(guī)定,已參保的從業(yè)人員因工受傷或者患職業(yè)病的,其工傷認定、勞動能力鑒定和由工傷保險基金負責支付的工傷保險待遇等執(zhí)行《社會保險法》《工傷保險條例》《廣東省工傷保險條例》以及國家、省相關規(guī)定。也就是說,從業(yè)人員單項參加工傷保險后,與勞動關系人員一樣享有工傷保險基金支付的各項待遇權利。

《辦法》明確,人社部門在受理從業(yè)人員工傷認定申請時,應審核其工傷保險參保繳費情況,已參保繳費的不要求提交勞動關系材料,未參保的且不屬于勞動關系的則不予受理工傷認定申請(法律法規(guī)或國家、省另有規(guī)定除外)。要求工傷認定應與其單項參加工傷保險的行業(yè)類型、職業(yè)身份、從業(yè)活動等要素相一致。

針對非勞動關系的從業(yè)人員特點,《辦法》規(guī)定了相應的待遇銜接辦法:一級至四級因工傷殘從業(yè)人員的傷殘津貼與職工養(yǎng)老保險待遇,按照“不雙重享受”和“待遇就高補差”原則處理;對五級至十級因工傷殘從業(yè)人員,一次性工傷醫(yī)療補助金可根據申請而核發(fā),在未申領期間可繼續(xù)享有工傷保險基金支付的待遇權利,如果選擇領取后則終結其工傷保險關系;工傷保險喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金與養(yǎng)老保險喪葬補助金、撫恤金,只能兩者選其中一種待遇;雇傭期、實習期、服務期、任職期滿后仍需繼續(xù)治療且未終結工傷保險關系的從業(yè)人員,工傷保險基金繼續(xù)按規(guī)定予以保障。
從業(yè)單位與從業(yè)人員之間的待遇權利義務關系如何處理?

由于從業(yè)人員未與從業(yè)單位建立勞動關系,《工傷保險條例》對用人單位工傷保險責任的規(guī)定并不直接適用于兩者。為解決雙方待遇權利義務關系問題,《辦法》規(guī)定在工傷保險基金支付范圍之外的相關待遇費用,由從業(yè)單位與從業(yè)人員按照相關協(xié)議約定協(xié)商解決,雙方也可以參照《工傷保險條例》《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的標準協(xié)商解決;如協(xié)商不成的,其雙方傷亡賠付爭議不屬于勞動爭議受理范圍,當事人可依法通過民事訴訟或其他法律途徑予以解決。為此,《辦法》也鼓勵從業(yè)單位在工傷保險的基礎上,為從業(yè)人員再購買人身意外傷害險等商業(yè)保險,以更好地增強保障、化解風險。

為消除從業(yè)單位參加工傷保險的顧慮,《辦法》明確按規(guī)定自愿選擇為使用的從業(yè)人員單項參加工傷保險,不作為確認雙方存在勞動關系的依據;雙方對是否存在勞動關系發(fā)生爭議的,應按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。當然,從業(yè)單位違反承諾為勞動關系人員單項參加了工傷保險且被認定了工傷,如果被依法確認雙方屬于勞動關系而不是《辦法》適用人員的,從業(yè)單位應依法承擔用人單位的工傷保險責任,即應依法承擔五至六級傷殘津貼或一次性傷殘就業(yè)補助金等待遇費用。
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