深圳一二檔醫(yī)保統(tǒng)籌額度再不花,月底就“清零”?

醫(yī)保 額度 深圳

深圳一二檔醫(yī)保統(tǒng)籌額度再不花,月底就“清零”?來看看怎么回事?

(關注文末提示獲取深圳醫(yī)保最新資訊)

資訊來源:深圳全接觸


最近很多小伙伴對醫(yī)保有很多疑惑

醫(yī)保統(tǒng)籌再不花

12月底就要“清零”啦?

大家千萬不要混淆了

如果你還不太清楚!

那就一起來看看吧!


普通門診報銷額度,月底即將“更新”


先給大家辟個謠!
醫(yī)保年度報銷額度,就是在一個醫(yī)保年度內(nèi)
參保人發(fā)生的醫(yī)療費用可按規(guī)定
由醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷的最高支付限額

在新的醫(yī)保年度
職工醫(yī)保一檔普通門診統(tǒng)籌年度報銷額度
根據(jù)新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行更新
確保參保人獲得持續(xù)充分的額度保障
因此,并不存在報銷額度“清零”


這也意味著月底過后,新的一年
門診報銷額度又會回到
一檔醫(yī)保的9333.78元/年
二檔醫(yī)保的2333元/年的門診報銷額度

醫(yī)保個人賬戶的余額
沒有任何“清零”的說法


報銷額度清算時間??

自2023年10月1日開始,深圳醫(yī)保新規(guī)實施后,咱們的報銷額度及清算時間就有變化啦~


新政策:每年1月1日至12月31日

舊政策:當年7月1日至次年6月30日

也就是說,之前咱們的報銷額度是從7月1日開始計算的,但新規(guī)發(fā)布后,我們的清算時間已經(jīng)變成1月1日了!


報銷額度有變化


舊政策,不管是參加少兒醫(yī)保的兒童還是參加二檔、三檔醫(yī)保的職工們(ps:新規(guī)三檔醫(yī)保將納入二檔醫(yī)保),日常在選定的社康門診就醫(yī),但是本年度已經(jīng)用完額度,報銷了1000元,新發(fā)生的普通門診費用都需要由個人承擔。


今年10月1日新政策實施后,少兒醫(yī)保、職工二檔醫(yī)保,普通門診年度報銷額度提高到本市上上年度在崗職工年平均工資的1.5%;
也就是說,報銷了1000元的普通門診費用后,今年還剩下2333-1000=1333元的普通門診報銷額度。

ps:按規(guī)定,少兒學生醫(yī)保納入我市居民醫(yī)保參保范圍內(nèi)。

職工基本醫(yī)保一檔參保人普通門診年度報銷額度從本市上上年度在崗職工年平均工資的5%(目前為7778元),提高至在職人員6%(實施初期約為9334元)、退休人員7%(實施初期約為10890元),其中在二級以上醫(yī)院、??漆t(yī)院的報銷額度為在職人員3%、退休人員3.5%。


還不會查余額的看看下面操作????????
普通門診報銷額度剩余的余額!
一檔、二檔、居民醫(yī)保都可以查!
知根知底了解自己的額度


普通門診報銷額度,余額如何查詢


打開“深圳醫(yī)?!?/strong>微信公眾號,選擇登錄方式,登錄成功后,點擊擊掌上政務-個人信息查詢-職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌支付限額查詢】,進入后,可以根據(jù)月份查詢相關額度。




選擇月份進行查詢


  

左側:一檔報銷余額查詢頁面         右側:二檔報銷余額查詢頁面


圖片來源:深圳全接觸


值得注意的是一檔有一個報銷額度
這個是僅針對
二級及以上醫(yī)院及??漆t(yī)院使用的!
圖片來源:深圳全接觸

也就是我們?nèi)ザ壱陨系尼t(yī)院
最多只能報這個額度
總的報銷額度有9333.78
扣除這部分特殊的額度外
剩余的額度還是可以在社康看病使用的
只是去醫(yī)院就不能報銷啦~

再次提醒大家 
醫(yī)?;鹗侨w參保人
共同使用的“看病錢”“救命錢”
千萬不要為了薅羊毛”
違規(guī)使用醫(yī)保基金哦~

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